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  3月18日是全国爱肝日,今年的爱肝日主题是"参与爱肝行动,共创美好前程"。记者从中山大学附属第七医院了解到,我国乙肝病毒垂直传播的情况依然不少,目前可对乙肝妈妈实施精准化、个体化的诊治方案,阻断乙肝病毒母婴垂直感染,为孕妈和下一代的健康保驾护航。MS1深圳视讯网

  据中山七院感染内科主任陈友鹏教授介绍,80%以上的肝癌是由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致,我国约有7000万慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,育龄期妇女的携带率约为6%。乙肝病毒母婴垂直感染是我国 HBV传播最主要的途径之一。对于孕妇是乙肝大三阳(HBeAg阳性)和高乙肝病毒水平的携带者,尽管宝宝出生后按国家计划免疫(注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗),但仍然有5%-10%的几率传染给子女。而当其子女不幸感染了乙肝病毒后,又有25%的婴幼儿今后可能会发展成为肝硬化、肝癌等终末期肝病。MS1深圳视讯网

  对于3岁以上的儿童和成年人,90%的乙肝病毒感染者可通过自身免疫作用清除乙肝病毒,避免乙肝慢性化;在1-3岁的小儿身上,这个概率下降为30%。而最为严峻的情况,是处在1岁以下的婴儿,特别是新生儿围产期(宝宝在胎儿时期、分娩过程中和出生后1月内),他们一旦被传染上乙肝病毒,就终身与乙肝病毒为伴。因此,应尽早做好预防和干预,对感染 HBV的育龄女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理,才能更好的实现 HBV母婴"零传播"的目标。MS1深圳视讯网

  陈友鹏表示,乙肝患者往往讳疾忌医,并不如实向医生道出家族中的乙肝感染史,使医生在治疗时往往无法准确判断乙肝的传染途径和类型,延误了最佳的预防和治疗时机。他提醒适龄妇女,如果是到了婚育年龄的乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人,不必过于忧虑乙肝病毒有传染下一代的风险,在专科医师正确的指导和治疗下,大多数妇女可以正常地结婚以及生育。MS1深圳视讯网

  对于肝功能一直正常的乙肝病毒携带孕妇来说,陈友鹏建议乙肝母婴阻断治疗从孕晚期(孕24-28周)开始,通过口服妊娠期安全性为 B级的抗病毒药物,来阻断 HBV母婴传播,通常来说,产后即可停药。MS1深圳视讯网

  对于母亲是乙肝大、小三阳的患者,进行乙肝阻断治疗时,婴儿出生后,还要给婴儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗,而且乙肝疫苗免疫接种必须注射3针,在小孩7个月 -1周岁时,回到医院进一步检查乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗 -HBs)等乙肝二对半定量指标,必要时还须检测 HBV DNA定量。MS1深圳视讯网

  小贴士:MS1深圳视讯网

  一、肝病患者应该怎么吃?MS1深圳视讯网

  肝脏是人体内一个重要的器官,主要是有代谢功能的作用。患上肝病后除了积极治疗之外,在饮食方面也要注重调理,不要让错误的饮食加重病情。那么,肝病患者应该怎么吃?肝病患者不能吃什么?MS1深圳视讯网

  1、霉变食物MS1深圳视讯网

  据研究发现,发霉的食物如花生、大豆、玉米等食物发霉后会产生一种致癌物质——黄曲霉毒素,对肝脏有极强的肝毒性,且容易导致肝细胞受损、变性甚至坏死,继而可能会导致或诱发肝癌的发生,因此对机体、对肝脏都是极为不利的食物。MS1深圳视讯网

  2、巧克力、糖及各种甜食MS1深圳视讯网

  巧克力、糖及各种甜食,一日之内不宜多吃,吃得过多会使胃肠道的酶分泌发生障碍,影响食欲;糖容易发酵,会加重胃肠胀气,并易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。MS1深圳视讯网

  3、酒MS1深圳视讯网

  酒精伤肝,尤其是对于肝脏有损伤的患者来说,饮酒无疑是对肝脏的再次重创,会进一步加重肝脏损害。因为对于本身解毒代谢功能低下的肝病患者来说,酒精的中间代谢产物——乙醛,有直接损害肝细胞的作用。因此,对于肝功能不好的患者来说,请远离酒。MS1深圳视讯网

  4、方便面、香肠和罐头MS1深圳视讯网

  各种便利食品如方便面、香肠、罐头等都可能加有防腐剂与食品色素等,经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担,尤其对于肝脏解毒能力较差的患者来说则会带来不利影响。MS1深圳视讯网

  5、腌制食品MS1深圳视讯网

  各种腌制食品的盐分太高,肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对于失代偿期的肝硬化患者来说则应禁忌。MS1深圳视讯网

  二、肝病患者的饮食搭配MS1深圳视讯网

  1、急性肝炎患者MS1深圳视讯网

  早期应以适合患者口味、营养丰富的清淡菜肴和水果为宜,以碳水化合物为主。若因食欲差而摄入不足者,可静脉滴注10%的葡萄糖溶液补充热量。黄疸达高峰开始下降前后,一般病人食欲会好转,甚至亢进,这时应选择瘦猪肉、奶类、虾、鲜鱼、豆制品、蛋类等含蛋白质较为丰富的食品,根据个人生活习惯和消化能力适当食用。腹胀病人,豆制品类食物宜少食或不食。恢复期可给予普通饮食,食品应多样化,避免偏食、暴食,并应戒酒。MS1深圳视讯网

  2、慢性肝炎患者MS1深圳视讯网

  慢性迁移性肝炎患者一般食欲尚可,宜给予易消化、可口美味的普通饮食,荤素适当搭配,保证营养需要即可。慢性肝炎活动期往往食欲不佳,所以应按急性期患者饮食进行调配。如病情好转,食欲改善,可以根据条件调配食谱。MS1深圳视讯网

  3、重型肝炎患者MS1深圳视讯网

  重型肝炎患者消化道症状严重,甚至不能进食,应严格限制蛋白质的摄入。经综合治疗,病情好转后,以给予急性期饮食为宜,但在质和量上要严格把关,应少食多餐。MS1深圳视讯网